Se o Escitalopram foi o medicamento escolhido para o seu tratamento, saiba que ele é um dos antidepressivos mais prescritos e estudados no mundo. Ele pertence à classe dos ISRS e é frequentemente considerado uma primeira escolha por muitos médicos devido à sua combinação de alta eficácia e excelente perfil de tolerabilidade. Este guia aprofundado vai explicar por que ele é tão seletivo, como ele se diferencia de seu “irmão mais velho” (o citalopram) e o que você precisa saber para fazer seu tratamento da melhor forma.
O escitalopram é um antidepressivo da classe ISRS, conhecido por sua alta seletividade e por ser um dos mais bem tolerados. Indicado para depressão e diversos transtornos de ansiedade, sua principal vantagem é a eficácia com um menor risco de efeitos colaterais em comparação a outros medicamentos da mesma classe.
Para que serve o Escitalopram?
O escitalopram possui um amplo espectro de ação, sendo um tratamento de primeira linha com eficácia comprovada para:
- Transtorno Depressivo Maior (TDM)
- Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
- Transtorno de Pânico
- Transtorno de Ansiedade Social (fobia social)
A principal vantagem que o coloca como uma das primeiras opções de tratamento é o seu excelente balanço entre eficácia e tolerabilidade. Muitos estudos e análises o consideram o ISRS mais seletivo, o que significa que ele age de forma muito focada no seu alvo principal (a serotonina), “errando o alvo” menos vezes e, consequentemente, causando menos efeitos colaterais indesejados em comparação com outros antidepressivos.
Como o Escitalopram funciona no seu corpo?
O escitalopram é um Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS). Sua missão é aumentar a quantidade de serotonina – um neurotransmissor essencial para a regulação do humor, ansiedade e bem-estar – disponível para a comunicação entre os neurônios.
Uma característica técnica que explica sua alta seletividade é que ele é o isômero S (a forma ativa) do citalopram. Em termos simples, a molécula do citalopram vem em duas versões espelhadas (“mão direita” e “mão esquerda”), mas apenas uma delas (a “S”) é responsável pelo efeito terapêutico.
O escitalopram é uma versão purificada que contém apenas essa parte ativa. Por isso, ele atinge o mesmo efeito com doses menores (geralmente metade da dose do citalopram) e, para muitos pacientes, com menos “bagagem” de efeitos colaterais. O início do efeito terapêutico geralmente ocorre entre 2 a 4 semanas de uso contínuo.
O que esperar: possíveis efeitos colaterais
Embora seja um dos mais bem tolerados, o escitalopram ainda pode causar efeitos colaterais, que são mais comuns na fase de adaptação.
No início do tratamento
Os efeitos iniciais são os clássicos dos ISRS, mas frequentemente de forma mais leve. Podem incluir náusea, diarreia, boca seca, insônia ou sonolência. Esses sintomas costumam ser passageiros e diminuem ou desaparecem após as primeiras semanas.
Fique atento (Uso a longo prazo)
- Disfunção Sexual: É o efeito colateral que mais comumente persiste com o uso prolongado. Pode se manifestar como diminuição do desejo (libido) ou dificuldade de atingir o orgasmo.
- Segurança Cardíaca: Uma vantagem importante em relação ao citalopram é que o risco de prolongamento do intervalo QT (uma alteração no ritmo elétrico do coração) com o escitalopram em doses terapêuticas (até 20 mg) é considerado significativamente menor, o que o torna uma opção mais segura nesse quesito.
O papel do Escitalopram no Transtorno Bipolar
Depressão Bipolar
Como todos os antidepressivos ISRS, seu uso na depressão bipolar deve ser feito com cautela e sempre associado a um estabilizador de humor. O objetivo é reduzir o risco de o antidepressivo induzir uma “virada” para um episódio de hipomania ou mania. Sua boa tolerabilidade o torna uma opção atraente quando um psiquiatra especialista julga que um antidepressivo é necessário para o tratamento.
Mania e Estados Mistos
Não tem nenhuma indicação para o tratamento da mania ou de estados mistos, podendo inclusive agravar esses quadros.
Perguntas Frequentes sobre o Escitalopram
Se eu já tomava Citalopram, a dose de Escitalopram será a mesma?
Não. Como o escitalopram contém apenas a parte ativa do citalopram, a dose equivalente é geralmente a metade. Por exemplo, 20 mg de citalopram correspondem aproximadamente a 10 mg de escitalopram.
O Escitalopram é o melhor antidepressivo que existe?
"Melhor" é um termo relativo, pois a resposta a um antidepressivo é muito individual. No entanto, múltiplas análises e estudos colocam o escitalopram entre os mais eficazes e mais bem tolerados, fazendo dele uma excelente opção de primeira linha para muitas pessoas.
O Escitalopram tem menos efeitos colaterais sexuais que outros antidepressivos?
A disfunção sexual ainda é um efeito colateral possível e relativamente comum com o escitalopram, como ocorre com todos os ISRS. Alguns estudos sugerem que sua incidência pode ser ligeiramente menor em comparação a outros medicamentos da mesma classe, mas o risco ainda existe e deve ser discutido com seu médico.
